Projet de recherche DR/96 (Action de recherche DR)
La consommation de substances, incluant l’alcool, le tabac et les drogues illicites, demeure un enjeu majeur de santé publique, contribuant à la mortalité prématurée ainsi qu’à d’importants coûts sociaux et économiques. À l’échelle mondiale, la consommation d’alcool constituait en 2023 le onzième facteur de risque en termes d’années de vie corrigées de l’incapacité (DALYs), représentant environ 2 % des DALYs et des décès (Hay et al., 2025 ; Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), s. d.). Le tabac continue d’avoir un impact encore plus important, étant responsable de 9,7 % de l’ensemble des décès et de 5,8 % des DALYs dans le monde cette année-là. (Hay et al., 2025 ; Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), s. d.). En Belgique, en 2023, 17,6 % de la population âgée de 15 ans et plus fumaient, environ un jeune sur sept déclarait un épisode hebdomadaire de consommation d’alcool à risque (Drieskens et al., 2025), et 2,6 % présentaient un risque d’addiction au jeu (Boone et al., 2025). La popularité croissante des cigarettes électroniques et d’autres produits nicotiniques, en particulier parmi les jeunes adultes, illustre l’évolution du paysage de la consommation de substances (Health Status Report 2023).
Pour répondre à ces défis, la Conférence interministérielle Santé publique a adopté plusieurs stratégies et plans d’action interfédéraux portant sur le tabac, l’alcool, les drogues illicites et les jeux de hasard. Cependant, la Belgique ne dispose pas encore d’un système intégré d’indicateurs permettant d’évaluer et de suivre la mise en œuvre et l’impact de ces plans. L’intervalle de cinq ans entre deux enquêtes de santé par interview (BHIS) limite la capacité d’évaluer rapidement les effets des politiques, et il n’existe actuellement aucun cadre complet permettant de prédire leurs impacts sur la santé avant leur mise en œuvre. Des organisations internationales telles que l’OMS et le CDC soulignent pourtant l’importance d’un suivi et d’une évaluation continus tout au long du cycle politique, afin de soutenir une prise de décision fondée sur des données probantes (CDC, n.d.; WHO 2023).
Le projet IMPACT vise à co-créer, mettre en œuvre et évaluer un cadre intégré d’indicateurs permettant le suivi et l’évaluation en routine des politiques relatives à la consommation de substances et aux comportements associés en Belgique. Le projet combine des approches quantitatives et qualitatives et repose sur deux cycles interconnectés : un cycle politique, englobant la conception, la mise en œuvre et l’évaluation, et un cycle des indicateurs, centré sur le développement et la validation de mesures permettant de prédire et d’évaluer les effets des politiques. Ensemble, ces deux cycles forment un système dynamique reliant la conception des politiques à une évaluation rigoureuse fondée sur les données, et alimenté par la participation active des parties prenantes.
Sur le plan méthodologique, IMPACT adopte une approche en plusieurs étapes. Dans un premier temps, les plans d’action existants et les sources de données disponibles seront analysés afin d’établir une liste complète d’indicateurs potentiels, à partir de la littérature internationale et des enquêtes nationales. Une cartographie des acteurs et un processus structuré de consensus de type Delphi permettront ensuite d’identifier un ensemble d’indicateurs clés pour le suivi et l’évaluation. Ces indicateurs seront ensuite comparés aux données existantes en Belgique afin de repérer les lacunes et d’orienter le développement de nouveaux outils de collecte lorsque nécessaire. Parallèlement, le projet initiera la mise en place d’un cadre de modélisation pour prédire les impacts sanitaires et économiques potentiels des politiques, en s’appuyant sur les principes de l’évaluation d’impact sur la santé et en contribuant à l’intégration de l’évaluation prédictive dans l’étude belge du fardeau de la maladie (BeBOD).
La durabilité et l’impact sont au cœur du projet IMPACT. Le cadre sera conçu pour un usage à long terme, adaptable à de nouvelles politiques et soutenu par des synergies avec des initiatives existantes telles que HealthyBelgium.be et BeBOD. Le projet impliquera activement les décideurs et les parties prenantes tout au long de son déroulement afin d’en garantir la pertinence pratique et politique. Une attention particulière sera accordée aux différences de genre dans les comportements de consommation et les effets des politiques, en veillant à une représentation équilibrée et à des analyses différenciées selon le sexe.
La traduction des connaissances et la participation des parties prenantes sont au centre du projet IMPACT, afin d’assurer que les données scientifiques soient efficacement intégrées dans les politiques publiques. Les résultats du projet fourniront aux autorités de santé belges un cadre intégré et durable pour évaluer et prédire de manière systématique les effets des politiques liées à la consommation de substances et aux comportements associés, renforçant ainsi l’élaboration de politiques de santé publique fondées sur des données probantes.
