| Source DB | nl |
|---|
| Institution | KU Leuven |
|---|
| Code | 7e312a5e-18e4-4d40-8e2f-d4e7672d2db8 |
|---|
| Unit | 21b57562-ae7e-405a-a14c-640e8bded47d
|
|---|
| Begin | 11/15/2014 |
|---|
| End | 2/26/2020 |
|---|
| title fr |
|
|---|
| title nl | Promicrobiologische strategieën om orale ziektes te bestrijden
|
|---|
| title en | Promicrobial strategies to combat oral biofilm disease
|
|---|
| Description fr |
|
|---|
| Description nl | Een gezonde mond associëren we dikwijls met een mooie lach en de mogelijkheid om zonder zorgen te genieten van die sappige appel of kleverige caramel. Maar tand- en tandvleesproblemen kunnen zelfs gevolgen hebben buiten de mond. Zo is er tegenwoordig meer en meer aandacht voor de link tussen parodontitis en de algemene gezondheid. Ondanks de verstrekkende gevolgen en de doorgedreven preventie, zien we dat het voorkomen van mondgezondheidsproblemen nog steeds heel hoog is. Naast de huidige preventieve en behandelstrategieën is er dus nood aan alternatieve en/of complementaire therapieën.In een gezonde mond is er een dynamisch evenwicht tussen het orale microbioom, de gastheer en de omgeving. Wanneer deze homeostase verstoord wordt, kunnen pathogene bacteriën uitgroeien. Onze klassieke therapieën focussen vooral op de reductie en eliminatie van deze bacteriële belasting. Recenter werd echter geopperd, in lijn met eerder gastro-intestinaal onderzoek, dat het toedienen van levende, "goede" micro-organismen (probiotica) een alternatief zou kunnen zijn om deze verstoorde balans te herstellen.Bij de start van dit doctoraat bleek er reeds een tiental jaar een toenemende interesse te zijn voor het gebruik van probiotica voor een gezondere mond. Hoewel het onderzoek tot dan toe beperkt was, waren de beschikbare resultaten hoopgevend (hoofdstuk 1). Er waren echter nog heel veel onbeantwoorde vragen omtrent onder andere welke bacteriën nu de ideale orale probiotica zijn, voor welke indicaties ze kunnen helpen, ….Het probioticum dat tot nu toe het meest werd onderzocht in relatie tot de mondgezondheid is ongetwijfeld een product dat twee lactobacilli-stammen bevat (Lactobacillus reuteri DSM 17938 and Lactobacillus reuteri ATCC PTA 5289). Het is reeds bewezen dat dit product nuttig kan zijn in de preventie van cariës of als complementaire therapie bij de niet-chirurgische behandeling van parodontitis. Wij toonden voor de eerste keer het additionele effect van dit probioticum aan bij herbehandeling van resterende pockets in chronische parodontitis patiënten. Een betere genezing na toediening van dit product bij de niet-chirurgische behandeling van peri-implantitis konden we echter niet bewijzen (hoofdstuk 2).Lactobacilli zijn natuurlijk maar één soort micro-organismen waaraan probiotische capaciteiten toegeschreven worden. In het derde hoofdstuk van deze thesis onderzochten we het gebruik van een streptococci bevattend probioticisch product en de klinische effecten van mondgezondheidsproducten gebaseerd op Bacillus-species. Beide studies toonden echter geen toegevoegd effect van deze probiotica in de onderzochte indicaties. In de eerste studie kon niet worden aangetoond dat een product met Streptococcus oralis KJ3, Streptococcus uberis KJ2 en Streptococcus rattus JH145 vergeleken met een placebo leidde tot een beter behandelresultaat na scaling en root planing van chronische parodontitispatiënten. Daarnaast kon de tweede studie geen betere klinische parameters aantonen na het gebruik van een probioticum gebaseerd op Bacillus-species vergeleken met het gebruik van een placebo in gingivitispatiënten.Gebaseerd op deze thesis en de huidige literatuur kunnen we besluiten dat probiotica een interessante, alternatieve strategie kunnen zijn voor het bevorderen van de mondgezondheid. Het is echter belangrijk om op te merken dat de probiotische effecten afhankelijk zijn van het gebruikte probioticum (stam, concentratie, manier van toediening, …) en de indicatie. De onderliggende mechanismen van de positieve klinische effecten zijn echter veelal nog niet opgehelderd, er is dus meer fundamenteel onderzoek nodig hierover.Tot slot lijken er verschillende toepassingen te zijn voor probiotica in de tandheelkunde, er is echter meer onderzoek nodig om deze gericht te gebruiken, wat op zijn beurt zal leiden tot een efficiënter gebruik van tijd en middelen in klinisch onderzoek.
|
|---|
| Description en | A healthy mouth makes for a confident laugh and ensures us that we can enjoy that tasty steak or juicy apple. However, oral diseases can have consequences even beyond the mouth. Lately, there is a growing interest for the link between gum health and several systemic diseases. However, despite its far-reaching effects and a focus on prevention, oral health problems are still affecting the majority of the population worldwide. There is thus a need for alternative and/or complementary therapies in addition to the current preventive and therapeutic strategies.In a healthy mouth, there is a symbiotic relationship, a dynamic balance between the oral microbiome, the host and the environment. A disturbance of this homeostasis can lead to an overgrowth of pathogenic bacteria. Traditional therapies focus on the reduction and elimination of the bacterial load. More recently, in line with previous gastrointestinal research, it was suggested that administering live, "beneficial" microorganisms (probiotics) could be an alternative for restoring this homeostasis.At the start of this PhD, the interest in using probiotics for a healthier mouth was already growing. Although the research was limited at that moment, the available results were promising (Chapter 1). However, there were still many unanswered questions concerning the ideal probiotics for oral health, uninvestigated applications, etc.The most studied probiotic for oral health is, to the best of our knowledge, a dual strain lactobacilli probiotic containing Lactobacillus reuteri DSM 17938 and Lactobacillus reuteri ATCC PTA 5289. Research showed the added value of this product in the prevention of caries and as a complementary therapy in the non-surgical therapy of periodontitis. We demonstrated for the first time the additional effect of this product to re-instrumentation of residual pockets in chronic periodontitis patients. However, we failed to show an added effect after the administration of this product compared to a placebo as complementary treatment to the non-surgical debridement of initial peri-implantitis sites (Chapter 2).Lactobacilli are of course only one example of microorganisms to which probiotic capacities are attributed. The third chapter of this thesis investigated the use of a streptococci probiotic and the clinical effects of oral health products containing Bacillus species. However, both studies could not show any added effects of these probiotics for the examined indications. The first trial failed to show better treatment results of a Streptococcus oralis KJ3, Streptococcus uberis KJ2 and Streptococcus rattus JH145 probiotic compared to a placebo used for 3 months after scaling and root planing in chronic periodontitis patients. In addition, the second study did not demonstrate improved clinical parameters of the usage of Bacillus species based probiotics compared to a placebo in gingivitis patients.Combining the studies in this thesis and the current literature, one can conclude that probiotics can be an interesting, alternative strategy for improving oral health. However, it is important to note that probiotic effects depend on strain, concentration, mode of delivery and, moreover, are indication-specific. However, it is not clear what the underlying mechanisms of the seen clinical benefits of certain probiotics are.In conclusion, there appear to be different applications for probiotics in dentistry, but more fundamental research is needed to use them in a targeted way, which in turn will lead to more effective usage of time and resources in clinical research
|
|---|
| Qualifiers | - periodontal disease - periodontitis - probiotic - |
|---|
| Personal | Quirynen Marc, Teughels Wim, Laleman Isabelle |
|---|
| Collaborations | |
|---|
